Parasiten im Körper.

Menschliche Parasiten sind Organismen, die auf oder im menschlichen Körper leben und sich auf Kosten des Wirts Nährstoffe und Unterschlupf verschaffen. Diese Organismen können von mikroskopisch kleinen Protozoen und Helminthen (Würmern) bis hin zu größeren Arthropoden reichen. Parasiten haben unterschiedliche Lebenszyklen und Übertragungswege und können verschiedene Organe und Systeme des Körpers befallen.

Einzellige Parasiten (Protozoen) und mehrzellige Parasiten (Helminthen, Arthropoden) sind antigenisch und biochemisch komplex, ebenso wie ihre Lebensgeschichte und die Pathogenese der von ihnen verursachten Krankheiten. Im Laufe ihres Lebens durchlaufen parasitäre Organismen meist mehrere Entwicklungsstadien, die mit Veränderungen nicht nur der Struktur, sondern auch der biochemischen und antigenen Zusammensetzung einhergehen. Einige Larvenstadien von Helminthen haben wenig Ähnlichkeit mit den adulten Stadien (z. B. Bandwürmer und Saugwürmer). Auch einige Protozoen-Parasiten verändern sich im Laufe ihres Lebens stark; Beispielsweise handelt es sich bei Toxoplasma gondii um eine intestinale Kokzidie bei Katzen, beim Menschen nimmt sie jedoch eine andere Form an und befindet sich in tiefen Geweben.

Einige dieser Infektionen können sich von einem asymptomatischen oder gut verträglichen Zustand zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung entwickeln. Viele parasitäre Infektionen werden vom Tier auf den Menschen übertragen (zoonische Infektionen).

Protozoische Parasiten

Protozoen sind einzellige mikroskopisch kleine Organismen, die freilebender oder parasitärer Natur sein können. Die Übertragung von im menschlichen Darm lebenden Protozoen auf eine andere Person erfolgt in der Regel auf fäkal-oralem Weg (z. B. durch kontaminierte Nahrung oder Wasser oder durch Kontakt von Mensch zu Mensch). Protozoen, die im menschlichen Blut oder Gewebe leben, werden durch Arthropodenvektoren (z. B. durch den Stich einer Mücke oder Mückenfliege) auf andere Menschen übertragen.

Menschliche Protozoenparasiten können entsprechend ihrer Fortbewegungsweise in vier Gruppen eingeteilt werden.

1. Sarcodidae: Verwenden Sie Pseudopodien, um sich fortzubewegen. Dazu gehören die Amöben Entamoeba (dysenterischer Leberabszess), Dientamoeba (Kolitis) und Acanthamoeba (kann eine schwere, oft tödliche Infektion des Gehirns und des Rückenmarks namens granulomatöse Enzephalitis verursachen).
2. Flagellaten (Sarkomastigophoren): Sie nutzen Flagellen, um sich fortzubewegen. Dazu gehören Giardien (Durchfall), Trypanosomen (Schlafkrankheit und Chagas-Krankheit), Leishmanien (viszerale, kutane und mukokutane Leishmaniose) und Trichomoniasis, eine sexuell übertragbare Infektion (STI).
3. Apicomplexans: Der apikale Komplex dient der Bewegung. Dazu gehören Plasmodium (Malaria) und Toxoplasma (eine zoonotische Infektion, die durch den Parasiten Toxoplasma gondii mit einer Vielzahl klinischer Syndrome beim Menschen verursacht wird).
4. Wimpertiere: Sie bewegen sich durch Zilien und umfassen Balanidium, ein großes Protozoon, das einzige Wimpertier, von dem bekannt ist, dass es Menschen infiziert (Ruhr). Ungefähr 1 % der Weltbevölkerung ist mit Balantidiasis infiziert.

Helminthen

Helminthen sind große vielzellige Organismen, die im Erwachsenenstadium normalerweise mit bloßem Auge sichtbar sind. Helminthen können freilebender oder parasitärer Natur sein. In ihrer erwachsenen Form können sich Helminthen im menschlichen Körper nicht vermehren. Es gibt drei Hauptgruppen von Helminthen, die menschliche Parasiten sind:

• Trematoden: Fasciola Hepatica – Leberegel; Fasciolopsis buski – Darmegel; Paragonimus_westermani – Lungenegel; Schistosoma ist eine Blutgrippe.
• Cestoden (Bandwürmer): Diphyllobothrium Latum – breiter Bandwurm; Hymenolepis Nana – Zwergbandwurm; Taenia Saginata – Rinderbandwurm; Taenia solium – Schweinebandwurm.
• Nematoden (Darmwürmer) verursachen beim Menschen verschiedene Krankheiten, die den Darm betreffen oder bestimmte Gewebe direkt befallen können. Spulwürmer
• Lumbricoides – riesiger Regenwurm; Enterobius Vermcularis: Madenwürmer und andere.

Ektoparasiten

Sie sind Organismen, die äußerlich auf der Haut ihrer Wirte leben. Hautparasiten ernähren sich von Blut und Epidermis. Sie sind meist so klein, dass man sie nicht sieht. Manche Arten verstecken sich in der Haut, andere leben an der Oberfläche. Einige Parasiten können ihren gesamten Lebenszyklus im menschlichen Körper verbringen, viele leben jedoch außerhalb des Körpers und fressen nur gelegentlich.

• Cimex Lectularius ist ein häufiger Parasit, der als Bettwanze bekannt ist.
• Dermatobia hominis ist die Larve der menschlichen Bremse.
• Sarcoptes scabiei ist eine Milbe, die Krätze verursacht.

Menschliche Parasiten befallen Millionen von Menschen auf der ganzen Welt, insbesondere in Regionen mit begrenztem Zugang zu sauberem Wasser, sanitären Einrichtungen und Gesundheitsversorgung.

Ursachen der Pathologie

• Kontaminierte Lebensmittel und Wasser. Schlecht aufbereitete oder kontaminierte Wasserquellen können Parasiten wie Giardia Lamblia und Cryptosporidium enthalten, die Magen-Darm-Infektionen verursachen. Der Verzehr von unzureichend gegarten oder kontaminierten Lebensmitteln, insbesondere rohem oder nicht ausreichend gekochtem Fleisch und Meeresfrüchten, kann zur Übertragung von Parasiten wie Toxoplasma gondii und Trichinella spiralis führen.
• Schlechte Hygiene und sanitäre Einrichtungen. Viele parasitäre Infektionen, insbesondere solche, die durch Helminthen (z. B. Spulwürmer und Hakenwürmer) verursacht werden, werden durch Kontakt mit mit Kot kontaminiertem Boden, Nahrungsmitteln oder Wasser übertragen.
• Vektorübertragung durch Insektenvektoren. Parasiten wie Plasmodium (Malaria), Trypanosoma (Chagas-Krankheit, afrikanische Schlafkrankheit) und Filarien (die lymphatische Filariose verursachen) werden durch die Bisse infizierter Insekten übertragen: Mücken, Bettwanzen und Mücken.
• Übertragung von Tier zu Mensch: Einige Parasiten sind Reservoire in Tieren und Menschen können durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren oder deren Exkrementen infiziert werden. Beispielsweise kann Toxoplasma gondii durch Kontakt mit Katzenkot übertragen werden.
• Importierte Infektionen. Menschen, die in Regionen reisen, in denen bestimmte Parasiten endemisch sind, können dem Risiko ausgesetzt sein, sich mit Infektionen zu infizieren, die in ihrem Land normalerweise nicht vorkommen.
• Übertragung von Mensch zu Mensch. Einige Körperparasiten, insbesondere Darmparasiten, wie Enterobius vermcularis (Madenwürmer) und Giardia Lamblia, können durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden, oft in beengten Verhältnissen oder in Gemeinschaftsunterkünften.
• Kontaminierter Boden: Einige Arten von Helminthen, einschließlich Nematoden, können Menschen durch Kontakt mit kontaminiertem Boden, der Eier oder Larven von Parasiten enthält, infizieren.

Symptome der Krankheit

Abhängig von der Art des Parasiten im menschlichen Körper, dem Ort der Infektion und der Schwere des Befalls kann sich Helminthiasis in verschiedenen Symptomen äußern:

• Bauchschmerzen, Krämpfe und Unwohlsein.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Durchfall oder Verstopfung.
• Gewichtsverlust und Unterernährung.
• Anämie aufgrund von Blut- und Nährstoffverlust.
• Würmer im Kot sichtbar.
• Perianaler Juckreiz (eine Madenwurminfektion (Enterobius vermcularis) kann bei Kindern, insbesondere nachts, perianalen Juckreiz verursachen).
• Atemwegssymptome: Einige Würmer, wie z. B. Ascaris lumbricoides, können in die Atemwege wandern und dort Symptome wie Husten und pfeifende Atemgeräusche verursachen.
• Hohe Temperatur: In einigen Fällen können Helmintheninfektionen leichtes Fieber verursachen.
• Eine Infektion mit einigen Leberegeln oder Bandwürmern kann zu einer Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) oder der Milz (Splenomegalie) führen.

Protozoen (Protozoenparasiten) verursachen am häufigsten Durchfall. Übermäßiger Durchfall kann zu Dehydrierung führen, was besonders häufig bei Kindern unter 5 Jahren auftritt. Vom Erreger freigesetzte und in den Blutkreislauf gelangende Giftstoffe verursachen Schwäche, Schmerzen im Bauchraum und in der Muskulatur. Wenn die Infektion chronisch wird, treten Gewichtsverlust und Hautausschläge auf.

Diagnose der Krankheit.

Die Diagnose parasitärer Infektionen erfordert eine Kombination aus klinischer Untersuchung, Labortests zum Nachweis von Parasiten und manchmal auch bildgebenden Untersuchungen.

Eine detaillierte Krankengeschichte, einschließlich Informationen über Reisen in andere Länder, Kontakt mit kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln sowie Symptome, hilft Gesundheitsdienstleistern, potenzielle parasitäre Infektionen zu reduzieren. Eine körperliche Untersuchung kann Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Infektionen aufdecken, wie z. B. Hautausschlag, Druckempfindlichkeit im Bauchraum oder vergrößerte Organe.

Die mikroskopische Untersuchung von Stuhlproben ist eine gängige Methode zur Identifizierung von Darmparasiten, einschließlich Helminthen (Würmern) und Protozoen. Bei Verdacht auf Enterobiasis wird ein Abstrich aus der Perianalzone verordnet, der dann unter dem Mikroskop untersucht wird. Mit Parasitenbluttests können Antikörper, Antigene oder Parasiten-DNA nachgewiesen werden.

• Zur Diagnose einer Echinokokkose werden serologische Tests und manchmal eine Ultraschalluntersuchung der Leber verordnet.
• Die Diagnose einer Opisthorchiasis erfolgt durch Stuhluntersuchung und serologische Tests sowie manchmal durch DNA-Tests.
• Toxocariasis kann durch einen Test auf Toxocara-Antikörper, einen DNA-Test auf Parasiten und einen allgemeinen Bluttest, der Eosinophilie zeigt, nachgewiesen werden.
• Die Diagnose einer Giardiasis erfolgt durch Stuhlanalyse und serologische Tests.
• Zur Diagnose einer Askariasis werden Stuhlmikroskopie und Anti-Ascariasis-Antikörpertests eingesetzt.
• Trichinose: Serologische Tests und Trichinen-DNA-Analyse.

Urinproben können auf das Vorhandensein von Eiern, Larven oder Antigenen von Parasiten getestet werden, insbesondere bei Infektionen wie Bilharziose.

Radiologische Bildgebung wie Ultraschall, CT oder MRT kann verwendet werden, um das Ausmaß der durch bestimmte Parasiten verursachten Gewebeschädigung sichtbar zu machen und zu beurteilen, insbesondere bei zystischen oder gewebeinfiltrierenden Parasiten.

Behandlung

Die Behandlung parasitärer Infektionen umfasst in der Regel den Einsatz antiparasitärer Medikamente. Die spezifischen Medikamente und die Dauer der Behandlung hängen von der Art der verursachenden Infektion, ihrem Schweregrad und den betroffenen Organen ab. Metronidazol und Tinidazol sind gegen eine Vielzahl von Protozoen wirksam, darunter Entamoeba histolytica und Giardialamlia. Atovaquon-Proguanil: Wird zur Behandlung und Vorbeugung von Malaria und einigen Protozoeninfektionen verwendet. Zu den Anthelminthika gehören Albendazol, Praziquantel, Ivermectin, Pyrantelpamoat, Sulfadiazin und Suramin.

Prognose und Prävention der Krankheit.

Die Prognose für die Behandlung von Parasiten im Körper variiert stark und hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Art des Parasiten, der Schwere der Infektion, den betroffenen Organsystemen und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person. In vielen Fällen kann eine schnelle und angemessene Behandlung zu einem günstigen Ergebnis führen, während eine mangelnde Behandlung oder schwere Infektionen zu Komplikationen und langfristigen gesundheitlichen Folgen führen können.

Das menschliche Immunsystem spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des Ausganges einer parasitären Infektion. Immunkompetente Menschen haben möglicherweise eine bessere Prognose als Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Die Entwicklung von Komplikationen wie Organschäden, chronischen Entzündungen oder Sekundärinfektionen kann die Prognose erheblich beeinflussen. Komplikationen können durch anhaltende oder unbehandelte Infektionen entstehen.

Einige parasitäre Infektionen können chronisch werden und über einen langen Zeitraum bestehen bleiben. Chronische Infektionen können anhaltende Gesundheitsprobleme verursachen und schwer zu kontrollieren sein.

Die Beteiligung kritischer Organsysteme wie des Nerven-, Herz-Kreislauf- oder Atmungssystems kann einen erheblichen Einfluss auf die Prognose haben. Parasiten, die lebenswichtige Organe angreifen, können schwerwiegendere und lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

Zur Vorbeugung parasitärer Infektionen sind verschiedene Maßnahmen erforderlich, um das Infektions- und Übertragungsrisiko zu verringern. Allgemeine Empfehlungen zur Vorbeugung eines Parasitenbefalls sind:

• Waschen Sie Ihre Hände nach dem Toilettengang, vor dem Essen und nach dem Berühren von Haustieren oder Schmutz gründlich mit Wasser und Seife.
• Halten Sie die Nägel kurz und sauber, um das Risiko der Bildung von Parasiteneiern oder Zysten unter den Nägeln zu minimieren.
• Kochen Sie Fleisch, Fisch und Geflügel gründlich, um Parasiten abzutöten. Waschen Sie Obst und Gemüse gut, insbesondere wenn es roh verzehrt werden soll.
• Trinken Sie Trinkwasser aus gereinigten oder abgekochten Quellen, insbesondere wenn Sie in Gebiete reisen, in denen ein hohes Risiko für durch Wasser übertragene Parasiten besteht.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel, um Stiche von Mücken, Zecken und anderen Überträgern zu verhindern, die parasitäre Krankheiten übertragen können.
• Stellen Sie sicher, dass Ihre Haustiere regelmäßig tierärztlich untersucht werden und Medikamente zur Entwurmung erhalten.
• Entsorgen Sie Haustierabfälle ordnungsgemäß, um das Risiko eines Schädlingsbefalls zu minimieren.